Как се пише възражение срещу застраховател?
След пътнотранспортно произшествие, щета по автомобил или друг застрахователен случай много хора получават решение от застрахователя, което не отговаря на очакванията им. Понякога обезщетението е по-ниско от реалната стойност на ремонта. В други случаи застрахователят отказва плащане изцяло или не признава част от щетите.
В такава ситуация имате право да поискате преразглеждане на позицията на застрахователя. Това обикновено се прави чрез писмено възражение.
Какво представлява възражението срещу застраховател?
Възражението е писмено искане до застрахователната компания, с което оспорвате нейното решение по конкретна щета.
Най-често възражение се подава при:
➜ отказ за изплащане на обезщетение
➜ определено твърде ниско обезщетение
➜ непълна оценка на щетите
➜ липсващи позиции в огледа или експертизата
➜ спор относно причините за щетата
➜ забавяне на произнасянето или плащането
Целта на възражението е застрахователят да преразгледа случая и да коригира решението си, без веднага да се стига до съдебен спор.
Кога има смисъл да подадете възражение?
Възражение има смисъл, когато разполагате с конкретни аргументи и доказателства, че решението на застрахователя е неправилно или непълно.
Например, ако ремонтът реално струва повече от предложеното обезщетение, ако част от уврежданията не са включени в оценката, ако отказът е мотивиран твърде общо или ако застрахователят не е взел предвид важни документи.
Самото недоволство от сумата обаче обикновено не е достатъчно. Възражението трябва да бъде подкрепено с факти, документи и ясна логика.
Какво трябва да съдържа възражението?
Едно добро възражение не трябва да бъде дълго или емоционално. По-важно е да бъде ясно, конкретно и добре подредено.
Обичайно в него се включват:
1. Данни за Вас и за щетата
Посочват се имената на увреденото лице, контактите за връзка, номерът на щетата, датата на събитието, автомобилът или имуществото, за което се отнася претенцията, както и видът на застраховката.
2. Какво точно оспорвате
Трябва ясно да се посочи дали възразявате срещу отказ, срещу размера на обезщетението, срещу непълна оценка или срещу забавяне.
3. Защо не сте съгласни
Това е най-важната част. Тук се описва защо според Вас решението на застрахователя е неправилно. Добре е да се посочат конкретни факти — например липсващи детайли от огледа, реална стойност на ремонта, разминаване с оферта от сервиз или непълно обсъждане на представените документи.
4. Какво искате от застрахователя
В края трябва ясно да поискате преразглеждане на случая, нов оглед, допълнителна оценка или определяне на по-високо обезщетение.
5. Приложения
Към възражението могат да се приложат снимки, оферти от сервиз, фактури, експертни становища, кореспонденция със застрахователя и други документи, които подкрепят твърденията Ви.
Какъв тон трябва да има възражението?
Тонът трябва да бъде делови и спокоен. Заплахи, обвинения и емоционални твърдения рядко помагат. Застрахователят разглежда документи и доказателства, не лични усещания.
По-добре е да напишете: „Считам, че определеното обезщетение не отразява реалния размер на вредите, тъй като в оценката не са включени следните увреждания…“
вместо: „Застрахователят умишлено ме ощетява и отказва да плати справедливо.“
Разликата е важна. Първото звучи професионално и дава основа за преразглеждане. Второто звучи емоционално и трудно води до конкретен резултат.
В какъв срок се подава възражение?
Добре е да реагирате възможно най-бързо след получаване на решението на застрахователя. При различните видове застраховки и според общите условия може да има специфични правила и вътрешни процедури.
При претенции по задължителна застраховка „Гражданска отговорност“ има законови срокове за произнасяне на застрахователя. По принцип застрахователят следва да се произнесе в 15 работни дни след представяне на всички доказателства, но окончателното произнасяне не може да се бави повече от 3 месеца от предявяване на претенцията.
Важно е да се има предвид, че подаването на възражение не винаги означава бързо плащане. Застрахователят може да поиска допълнителни документи, да назначи нов оглед или да потвърди първоначалната си позиция.
Какво може да се случи след подаване на възражението?
След като получи възражението, застрахователят може:
➔ да увеличи обезщетението
➔ да назначи повторен оглед
➔ да поиска допълнителни документи
➔ да даде допълнителни мотиви
➔ да потвърди отказа или първоначалния размер
Ако спорът не бъде решен доброволно, възможните следащи стъпки са жалба до компетентен орган, извънсъдебна процедура, съдебен иск или възлагане/прехвърляне на претенцията към специалисти. Трябва да се знае, че КФН може да извърши проверка по жалба, но не е органът, който определя окончателно размера на обезщетението вместо съда.
Чести грешки при възражение срещу застраховател
Една от най-честите грешки е възражението да бъде твърде общо: „Не съм съгласен със сумата, моля да я увеличите.“ Това рядко е достатъчно.
Друг проблем е липсата на доказателства. Ако твърдите, че ремонтът струва повече, добре е да приложите оферта, фактура или експертна оценка.
Грешка е и да се подписва споразумение или декларация за окончателно уреждане на претенцията, без да сте сигурни какви права запазвате и от какво се отказвате.
Не на последно място, много хора губят време в неефективна кореспонденция, без реално да преценят дали спорът си струва усилията, разходите и чакането.
Може ли Claimster да помогне?
Да. Именно тук идва ролята на Claimster.
Ако застрахователят е отказал плащане или Ви предлага обезщетение, което смятате за твърде ниско, можете да изпратите случая си за анализ. Екипът на Claimster ще прегледа документите, ще оцени ситуацията и ще Ви даде яснота какви са практическите варианти.
В някои случаи може да е разумно да се подаде възражение и да се търси преразглеждане. В други случаи обаче това означава още чакане, допълнителни документи и несигурен резултат.
Затова при подходящи претенции Claimster може да предложи и друг вариант — изкупуване на претенцията. Така получавате конкретно предложение, без сами да водите спор със застрахователя и без да чакате продължителна процедура.
Заключение
Възражението срещу застраховател е напълно нормален инструмент, когато смятате, че обезщетението е твърде ниско или отказът е неправилен. За да има смисъл обаче, то трябва да бъде добре аргументирано и подкрепено с доказателства.
Ако не искате сами да се занимавате с документи, срокове, оценки и кореспонденция, можете да се обърнете към Claimster. Ще разгледаме случая Ви и ще Ви кажем дали можем да помогнем — включително чрез изкупуване на претенцията или нейното възлагане, когато това е възможно и подходящо. Можем и да препоръчаме адвокат, когото да упълномощите.
Изпратете ни документите по щетата бързо и лесно тук и разберете какъв е най-добрият вариант за Вас.
